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Quem tem plano de saúde pode ser atendido pelo SUS?

Atualizado: 16 de jul. de 2023

Sim, uma pessoa que tem plano de saúde pode ser atendida pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS é um sistema público de saúde no Brasil que garante o acesso universal e gratuito a serviços de saúde para todos os cidadãos brasileiros, independentemente de terem plano de saúde ou não.

No entanto, é importante destacar que, se a pessoa tem um plano de saúde, o ideal é que ela procure o atendimento através do seu plano de saúde. Isso porque o SUS deve priorizar o atendimento de pessoas que não têm plano de saúde ou condições financeiras para pagar pelo atendimento médico.

Além disso, o atendimento no SUS pode ser mais demorado do que no sistema privado, devido à grande demanda e à limitação de recursos e profissionais de saúde. Por isso, se a pessoa tem um plano de saúde, é recomendável que ela utilize os serviços do seu plano para ter um atendimento mais ágil e personalizado.


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QUEM TEM PLANO SW SAÚDE PODE SER ATENDIDO PELO SUS?

Como funciona o ressarcimento da saúde suplementar ao SUS?


O ressarcimento da saúde suplementar ao SUS ocorre quando um beneficiário de plano de saúde utiliza serviços públicos de saúde que deveriam ter sido cobertos pelo plano, como internações hospitalares, exames e consultas. Nesses casos, o SUS tem o direito de cobrar das operadoras de planos de saúde o valor dos serviços prestados.

Esse processo de ressarcimento é regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e funciona da seguinte maneira: quando um beneficiário de plano de saúde é atendido em um hospital público ou em um serviço credenciado ao SUS, o próprio SUS realiza a cobrança junto à operadora de saúde.

Para isso, o SUS envia à operadora de saúde uma Guia de Recolhimento da União (GRU) com o valor a ser ressarcido. A operadora tem um prazo para efetuar o pagamento, que é depositado no Fundo Nacional de Saúde e, posteriormente, utilizado para financiar a rede pública de saúde.

É importante destacar que o ressarcimento não se aplica a todos os casos. Ele ocorre somente nos casos em que o beneficiário do plano de saúde utiliza um serviço público de saúde que deveria ser coberto pelo plano de saúde, mas que não foi previamente autorizado pela operadora. Se o serviço foi previamente autorizado, não há ressarcimento. Além disso, há situações em que o SUS não cobra o ressarcimento, como nos casos em que o beneficiário do plano de saúde utiliza serviços de urgência e emergência.


Lugares onde o SUS está e você provavelmente não sabia


O SUS (Sistema Único de Saúde) está presente em todos os municípios do Brasil e oferece atendimento médico gratuito para toda a população. Além disso, o SUS também está presente em outros locais e oferece serviços de saúde que muitas pessoas desconhecem.


Abaixo, listo alguns lugares onde o SUS está presente e que muitas pessoas podem não saber:


1. Aeroportos: Alguns aeroportos brasileiros possuem unidades do SUS que oferecem atendimento médico aos passageiros e funcionários, como é o caso do Aeroporto Internacional de Guarulhos, em São Paulo, e do Aeroporto Internacional do Rio de Janeiro/Galeão.

2. Presídios: O SUS também está presente em presídios, oferecendo atendimento médico e odontológico aos detentos. Os profissionais de saúde que atuam nos presídios são responsáveis pelo acompanhamento da saúde dos presos, realizando consultas, exames e tratamentos.

3. Aldeias Indígenas: O SUS está presente em diversas aldeias indígenas, oferecendo atendimento médico e odontológico aos povos indígenas. As equipes de saúde que atuam nessas comunidades são compostas por profissionais de saúde e indígenas capacitados para oferecer atendimento humanizado e culturalmente adequado.

4. Marinha, Exército e Aeronáutica: As forças armadas brasileiras possuem serviços de saúde próprios, mas também contam com a parceria do SUS em algumas situações. O SUS pode oferecer apoio em situações de emergência ou em missões de paz, por exemplo.

5. Fronteiras: O SUS também está presente nas fronteiras do Brasil, oferecendo atendimento médico aos imigrantes e refugiados que chegam ao país. Os profissionais de saúde que atuam nas fronteiras são responsáveis pelo acompanhamento da saúde dessas pessoas, realizando consultas, exames e tratamentos.


Esses são apenas alguns exemplos de lugares onde o SUS está presente e oferece serviços de saúde à população. É importante destacar que o SUS é um sistema de saúde público e gratuito que está disponível para todos os brasileiros, independentemente de sua classe social, raça, gênero ou condição financeira.



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